個人醫療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。

 

 

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。由雇主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付雇員醫療費用。個人只要每月把錢交給所在單位或企業的相關部門便可,或者個人向所在地的社保局交納。

商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。社會醫療保險具有“低水平,廣覆蓋”的特點,保障程度遠遠不夠,因此需要商業醫療保險作為補充。

通過交納社會醫療保險,補充商業醫療保險,能夠有效的搭建個人能醫療保障體系,防范風險。

個人醫療保險適合什么樣的人群?

適合個人購買的醫療保險包括靈活就業人員醫療保險、商業醫療保險、新農保、城鎮居民醫療保險和城鄉居民醫療保險等,不同的保險項目,有不同的繳費政策。

個人醫療保險怎么交之靈活就業人員醫療保險

靈活就業人員醫療保險的滿足條件:

1.未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員;

2.就業年齡范圍內無雇工的個體工商戶;

3.達到法定退休年齡,但未達到按月領取基本養老保險待遇繳費年限,在本市繼續繳納基本養老保險費的人員。

據了解,本市戶口的人員,攜帶身份證原件及復印件、戶口簿原件及首頁和本人頁的復印件、近期免冠一寸(3.3厘米)彩色照片2張,初次參保必須由本人到醫保中心二樓靈活就業視窗辦理;異地戶籍人員,除以上手續外,還需持有公安部門核發的居住證和勞動部門核發的用工合同,必須由本人到醫保中心辦理。

要注意的是,靈活就業人員在辦理參保時,一定要詳實地登記聯系電話(固話和手機),以便於在需繳費前及時通知。

個人醫療保險怎么交之商業醫療保險

商業醫療保險 是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

目前商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重復,是上佳選擇。

商業醫療保險只對承保對象實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷范圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷范圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩余部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷后,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險公司賠償。

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